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【原】这二种人不能给他开桂枝汤!

来源:用户 收藏 编辑:从大磊

医将常见的感冒分风寒感2113冒和风热感冒。5261其实很多朋友都分不4102清什么是风寒感冒,什么是风1653热感冒。 风寒感冒,其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症,太阳开机受阻。其特征症状为: * 后脑强痛,就是后脑袋疼,连带脖子转动不灵活。 * 怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点 * 鼻涕是清涕,白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒 * 舌无苔或薄白苔 * 如果你会把脉,你应该可以测到脉像是浮紧,浮脉的意思是阳气在表,轻取即得。 我到药店,很奇怪地竟然没有找到合适治疗风寒感冒的中成药。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中医称辛温解表),有很多方法的,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、打一场篮球(如果你还有力气的话)、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火锅等等。风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用)。下面我将抄录桂枝汤的组方,有心的朋友可以记下来,以备不时之需。 桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片 红枣 6枚 很简单的一条方,不过两三元钱。师父说过,学懂了桂枝汤,就学会了如何开方治病,真值得好好研究。 风热感冒,其起因通常是便秘,很多时属于阳明经症。通常情况是这样的,便秘两天以后,喉咙痛一两天,然后出现感冒症状,这就是风热感冒(也可以是外感热邪,首先犯肺)。为什么便秘会引致感冒?中医认为肺和大肠相表里,排便不畅,大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来,风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子,其实风寒感冒后拉肚子,在中医属于变症,属于病由外入里,大家不要随便使用止泻药。 风热感冒的症状: * 喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色。 * 浓涕,通常黄色 * 舌苔带点黄色,也有可能是白色的,舌体通常比较红。 * 便秘 * 身热、口渴、心烦 * 脉像通常为数脉或洪脉,就是脉搏比正常的为快,为大。 搞清楚了风热感冒成因,治疗很简单,大多数情况就是通便(再配合清热解表药物,通常很快见效)。方法很多,喝点凉茶;吃些清热解毒药板蓝根等。中成药有三黄片,银翘解毒片+牛黄解毒片,板蓝根等等。也可以吃些治疗风热感冒的金银花口服液之类的。阳明经症的代表方剂是白虎汤,不过我不主张大家随便用,属于猛药之一,这里也不抄录了。 最后澄清几点朋友们可能会搞混的概念。 * 病毒性感冒并不代表风热感冒,病毒是西医的提法,中医更关注的是人体。所以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。 * 喉咙痛并不是区分风热感冒和风寒感冒的关键,风寒感冒很多时也会引致喉咙痛的。 * 同样的,咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。 * 不要同时进行西医治疗和中医治疗,这是两种是不同的治疗体系,开了抗生素了,就没必要再喝姜糖水啦。为什么?大家想一想,一个是想办法给身体降温,一个是想办法让身体出汗,几乎是反着干,身体能受得了吗?这既会减低中医效果,也会降低西医疗效,风寒感2113冒一般就是伤寒论所5261说的太阳病,他的总纲就是"脉浮4102,头项强痛而恶寒”其又分为两支表证1653和里证太阳表证又分为中风和伤寒2部分。太阳中风主要脉证为恶风寒,发热,头项强痛,自汗,鼻鸣,干呕,脉浮等。病机为营卫不和,卫强营弱。由于自汗,脉浮所以叫表虚证。太阳伤寒的脉证为恶寒,发热,恶寒,头项强痛,周身或骨节酸痛,无汗而喘,呕逆脉浮等,病机为营阴凝滞。又叫表实证。以上为风寒。风热一般都是里证,伤寒论说的比较简单分蓄水和蓄血2种蓄水是由表邪不解内入膀胱之腑,阳气不得眴化,水蓄不行,主要为发热,汗出,烦渴,或渴欲饮水,水入则吐,小便不利,少腹满,脉浮数。等。蓄血证是邪热深入下焦,与血相结。临床症候为少腹急结,或少腹硬满,如狂或发狂,小便自利等。此外尚有太阳兼证,如表虚证兼项背强,兼咳喘,兼水饮等。你的应该属于风热中医有云本腑无热口不干,何况又没有风寒证的表现,如头痛啊,浑身算困,发冷,恶寒等症状。口干,睡觉不舒服,咽喉痛,咯吐黄痰,舌苔发黄等都属于热的表现。建议你去医院看下,吃点药很快就会好起来的。  祝你早日康复!,你好!看来你就是感冒,风热还是风寒湿中医说法,无关紧要,可以咨询中医医生,建议口服抗病毒药物及改善症状药物。祝早日康复!回复专家:山东省千佛山医院-呼吸内科-鲁德玕副主任医师www.179s.com防采集请勿采集本网。

桂枝汤是伤寒第一方,很有名。是调和阴阳的典范。

方中桂枝走心经,行心血,配白芍收敛以制其过于辛散,白芍入心经而收敛,桂枝一散一推动,白芍一敛一回收,心脏的动静脉就平衡了,再加炙甘草生姜振胃阳而助桂枝之力,加红枣以补津,防发汗过后肠胃干燥,其阴阳之理极到精微。

尽管如此,桂枝汤并不是人人适合。尤其是胃有毛病的人。从伤寒论的论述看,这二种人不能给他开桂枝汤。

第一种:吐家

仲师在伤寒论讲过“凡吐家,服「桂枝汤」,其后必吐脓血也”,什么意思呢,就是说,凡是呕吐的人,吃桂枝汤之后会吐血。这么一讲,就会使人突然觉得桂枝汤虽然是调和阴阳的良方,但也不能乱吃。

什么是吐家,就是没事会呕吐的人,常常会恶心呕吐的。比如有的人肠胃不好,没事吃完东西会呕酸的人,就是西医常说的反酸。这样的情况很有可能胃出现了破损。还是一种情况就是喝酒喝到吐的人,古代叫酒客。这种人也算是吐家。

他们为什么不能吃桂枝汤,我们知道,桂枝发阳的力量很强,桂枝汤一下去,血液循环会加速,本来只是胃溃疡的小洞,变成大洞,就吐血出来了,所以桂枝汤不要吃。好比有胃溃疡的人吃了辣椒一样的道理。

有胃癌、胃溃疡者,其平素会有胃痛欲吐之证,所以没事胃隐隐作痛、恶心想吐的人要小心注意,不要给桂枝汤。

喝桂枝汤后呕吐的,必定是肺胃大热之人,桂枝汤辛温助火,很容易引发吐脓血。胡希恕说这是警戒,里热吃桂枝汤一定会吐,因为里热与桂枝一结合,反倒助热。《金匮要略肺痿肺痈》讲“热在上焦为肺痿”,意思是热气上来了,肯定会伤到肺的津液,如果一个人有内热,用甘温药,让热更多更快地往上呢,壅于上,就会伤肺。那么吃了会吐了,说明这个热往上壅的相当严重了。如果这个热久久不去,其后必吐脓血。这样看来,这个危害就相当严重。所以桂枝汤也不是乱开的,开之前得看看这个人有没有胃热,有没有胃病。

第二种:酒客

所谓酒客,就是天天喝酒或酒醉的人。酒喝多了的人胃既有热,也有湿。经常喝酒的人,有酒瘾的人,胃的神经都被酒麻痹了,成了习惯以后,吃饭之前一定要先喝酒,否则他下不了饭。为什么,因为等酒精浓度够了,胃才会开始蠕动。所以好酒之人一定先喝酒才吃饭。酒客大多数不喜欢吃甜食,因为酒本身表热里寒,酒喝下去的时候感觉很热,实际喝到身体里面酒是寒,因为酒的辛辣会会使胃的阳热跑到上面,造成胃阳不够,当化水之力量变弱,水会停在胃里面,水停久了,就变成湿或饮。

桂枝汤里面有红枣,有甘草,这些都是甜的,而且红枣甜黏会增湿增腻,所以好酒的人不喜欢吃甜的东西,因为他吃了胃会不舒服。而且桂枝也一样有辛温发散作用,一定程度上助长酒性。吃了桂枝汤胃会感觉到更不舒服,会吐得更厉害。所以仲师也讲“以酒客不喜甘故也”。

反过来看,如果喝桂枝汤会吐的人,胃一定是不好的,要么是酒客病,要么就是胃损伤了。胃一定有问题。

如此看来,桂枝汤不能乱开,也不能乱吃。

  1. 桂枝与麻黄虽都能发汗2113,但麻黄5261辛苦开泄,能开腠理而透毛窍,发汗作用较4102强,且能宣肺平喘1653、利尿退肿;桂枝辛甘温熙,主要功能是温通经脉,能通达阳气而解表,发汗的作用较为缓弱。故治风寒表症,风寒无汗,常与麻黄配伍,以增强它发汗的作用;而治风寒表症、自汗恶风则不用麻黄,多配芍药同用,以协调营卫、发表寒。 2. 桂枝性温助热,如应用不当则有伤阴、动血之虞,故在温热病、阴虚火旺及出血症时,不宜应用。  一般用量与用法:一钱至三钱,煎服  麻黄  [来源]  麻黄科(Ephedraceae)草麻黄 Ephedra sinica Stapf、 木贼麻黄E.equisetina bunge、中麻黄E.intermedia Schrend et C.A.Mey.的干燥草质茎。秋季采割绿色草质茎,晒干。  [产地分布]  主产于内蒙古、吉林、辽宁、河北、山西、河南、陕西等省区。  [药材特征]  草麻黄:呈细长圆柱形,少分枝,直径1—2mm,有的带少量质茎。表面淡绿至黄绿色,有细的纵棱线,触之微有粗糙感。节明显,节间长2~6cm,节上有膜质鳞叶,鳞叶2,稀3,锐三角形,长3~4mm,先端反曲,基部常连合成筒状。质较脆,易折断,折断时有粉尘飞出,断面略呈纤维性,周边绿黄色,髓部红棕色,近圆形。气微香,味微苦涩。  木贼麻黄:小枝多分枝,直径1~1.5mm,棱线13~14条;节间长1~3cm;膜质鳞叶2,稀3,上部约四分之一分离,呈短三角形,先端多不反曲。基部棕红至棕黑色。  中麻黄:小枝多分枝,直径1.5~3mm,棱线18~28条,节间长2~6cm;膜质鳞叶3,稀2,长2~3mm,上部约三分之一分离,先端锐尖。断面髓部呈三角状圆形。  [主要化学成分]  草麻黄:含生物碱1.315%,主要为左旋麻黄碱(L-Ephedrine, C10H15ON),占生物碱总量的80~85%。其次为右旋伪麻黄碱(D-Pseudoephedrine, C10H15ON)。尚含微量左旋甲基麻黄碱(L-N-Methyl-ephedrine)、右旋甲基麻黄碱(D-N-Methyl- Pseudoephedrine)、左旋去甲基麻黄碱(L-Nor-ephedine)、右旋去甲基伪麻黄碱(D-Nor-Pseudoephedrine)等;还含挥发性的苄甲胺(Benzyl-methylamine)、儿茶酚、鞣质以及少量挥发油,油中含L-a-萜品醇(L-a-Terpined)。此外,尚分离出2种平喘有效成分,即2,3,5,6-四甲基吡嗪(2,3,5,6-Tetramethylpyrazine)和L-a-萜品稀醇(L-a-Terpineol)。前者还有降压、扩张血管作用。  木贼麻黄:含生物碱量最高,约1.02~3.33%,其中麻黄碱占55~75%,右旋伪麻黄碱占25~45%。尚含甲基麻黄碱等。  中麻黄:生物碱含量最低,约0.25~0.89%。  [功效主治]  发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。用于风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿,支气管哮喘。蜜炙麻黄润肺止咳,多用于表症已解,气喘咳嗽。2~9g  海关编码有:  麻黄提取物 29394900  麻黄提取物制剂 30049090  药物名称: 桂枝  药物别名: 玉桂、牡桂、菌桂、筒桂  英文名称: guizhi  说 明: 辛、甘,温。归心、肺、膀胱经.  功用作用: 发汗解肌,温通经脉,助阳化气。  1.用于风寒感冒。本品辛甘温煦,甘温通阳扶卫,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。如治风寒表实无汗者,常配麻黄同用,以开宣肺气,发散风寒,如麻黄汤,若治表虚有汗者,当与白芍同用,以调和营卫,发汗解肌,如桂枝汤。  2.用于寒凝血滞诸痛证。本品有温通经脉,散寒止痛之效。如胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛,常与枳实、 白同用,如枳实白桂枝汤;若中焦虚寒,脘腹冷痛,每与白芍、饴糖同用,如小建中汤;若血寒瘀阻,经闭腹痛,多与当归、吴茱萸同用,如温经汤,若风寒湿痹,肩臂 疼痛,可与附子同用,如桂枝附子汤。  3.用于痰饮、蓄水证。本品甘温,助阳化气,以行水湿痰饮之邪。如脾阳不运,痰饮眩悸者,常与茯苓、白术同用,如苓桂术甘汤;若膀胱气化不行,水肿小便不利者,每与猪苓、泽 泻等同用,如五苓散。  4.用于心悸。本品辛甘性温,能温心阳,通血脉,止悸动。如心阳不振,不能直通血脉,见心悸动、脉结代者,每与甘草、党参、麦冬同用,如炙甘草汤。此外,若阴寒内盛,引动下焦冲气,上凌心胸所致奔豚者,常重用本品,如桂枝加桂汤。  用法用量: 煎服,3~10g  注意事项: 本品辛温助热,容易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均 当忌用。孕妇及月经过多者慎用,麻黄与桂枝,如同张飞与黄忠,具体同顶楼内容来自www.179s.com请勿采集。

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